Spett.le 
Comune di Dorgali
c.a. Responsabile Servizi Sociali Cultura e Sport
servizisociali@pec.comune.dorgali.nu.it 
servizisociali@comune.dorgali.nu.it

OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL’ALBO COMUNALE DELLE ASSOCIAZIONI – SCADENZA DOMANDE 30 OTTOBRE 2021.
Il/La sottoscritto/a __________________________________________ nato/a a ___________________________ il _______________________ e residente in _________________________ alla via _________________________________________________ in qualità di Presidente/Legale Rappresentante dell’Associazione culturale, sportiva e di spettacolo , nonché di Ente pubblico o privati senza fini di lucro operante nel territorio comunale di Dorgali denominata_____________________________________________________________________con sede  in via_______________________________________n._______C.F.__________________________________________ 
tel _________________________________________ Email _____________________________________________ 
PEC _______________________________________ n° telefono________________________________________

CHIEDE
l’iscrizione nell’Albo Comunale delle Associazioni culturali, sportive e di spettacoli, nonché Enti pubblici o privati senza fini di lucro istituito con delibera di C.C. n. 30 del 29.07.2021
A tal fine, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle conseguenze previste dal D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, 
DICHIARA
-	di aver preso visione del regolamento approvato con Deliberazione Consiliare  n.   30 del 29.07.2021;
-	di aver preso visione dell’informativa inerente il trattamento dei dati personali nel perseguimento delle finalità connesse al procedimento e di averla compresa in tutte le sue parti;

DICHIARA altresì che l’Associazione
•	non ha scopo di lucro;
•	ha sede legale nel Comune di Dorgali;
•	è iscritta al/i seguente/i all’Albo/i e registro/i regionale/i ___________________________________________________________dal ________________
•	per le sole associazioni sportive: di essere affiliata alla federazione 

sportiva___________________________________________________________e di svolgere l’attività sportiva nel territorio comunale;
SI IMPEGNA 
a comunicare tempestivamente all'Ufficio preposto ogni modifica dello Statuto, delle cariche sociali, nonché delle informazioni generali quali, a mero titolo d’esempio, recapiti, reperibilità, coordinate bancarie.						

Allega alla presente:
□ Atto costitutivo e lo statuto, con relativa attestazione di registrazione;
□ per le sole associazioni sportive: la certificazione della federazione alla quale la società è affiliata e la certificazione dell’iscrizione all’Albo Regionale delle Società Sportive;
□ per le sole associazioni di volontariato: attestazione di iscrizione agli appositi albi/registri regionali;

□ elenco nominativo dei componenti dell’organo direttivo, corredato dei relativi dati anagrafici e della carica ricoperta; 
□ numero/Codice Fiscale dell’Associazione, con relativa attestazione dell’Agenzia delle Entrate; 
□ copia documento di identità in corso di validità del legale rappresentante dell’Associazione;

Data _________________________ 

Firma ________________________